Renagel 96

+

Polyallylamine cloridrato (Renagel): Un legante del fosfato noncalcemic per il trattamento di iperfosfatemia in caso di insufficienza renale cronica astratta restrizione dietetica fosfato e la somministrazione orale di sali di calcio e di alluminio sono stati il ​​principale mezzo di controllo della iperfosfatemia nei pazienti con malattia renale allo stadio terminale sopra la lo scorso decennio. Sebbene relativamente ben tollerato, una grande frazione dei pazienti trattati con calcio sviluppare ipercalcemia, in particolare quando somministrato in concomitanza con calcitriolo, nonostante un abbassamento della concentrazione di calcio dializzato. Abbiamo valutato l'efficacia del cross-linked cloridrato polyallylamine (Renagel Geltex Pharmaceuticals, Waltham, MA), un calcio - non assorbibile e senza alluminio fosfato legante, in uno studio randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco di 36 pazienti in emodialisi di manutenzione seguiti nel corso un periodo di 8 settimane. Renagel è risultato essere efficace come carbonato di calcio o acetato come legante fosfato. La riduzione di fosforo siero era significativamente maggiore dopo 2 settimane di trattamento con Renagel (6.6 P 0,037). Non c'era alcun cambiamento significativo nella concentrazione calcio sierico in entrambi i gruppi di trattamento. Il colesterolo sierico totale e della frazione di colesterolo lipoproteine ​​a bassa densità sono risultati significativamente ridotti nei pazienti Renagel trattati rispetto ai pazienti trattati con placebo (P 0,013 e P 0,003, rispettivamente) senza una concomitante riduzione del colesterolo lipoproteine ​​ad alta densità (P 0,93). Non c'era differenza tra i beneficiari di Renagel e placebo in termini di eventi avversi. Renagel è un sicuro ed efficace alternativa al calcio per via orale per la gestione della iperfosfatemia nella malattia renale all'ultimo stadio. Parole iperfosfatemia iperparatiroidismo insufficienza renale cronica randomizzato controllato il colesterolo processo supportati da una sovvenzione GelTex Pharmaceuticals, Inc. Dott Bonventre contribuito a questo lavoro nella sua qualità di membro del consiglio scientifico di GelTex. Indirizzo richieste di ristampa a Glenn M. Chertow, MD, MPH, Dialisi Ufficio Amministrativo, Brigham e l'ospedale delle donne, 75 Francis St, Boston, MA 02115. Copyright 1997 Pubblicato da Elsevier Inc.