Lariam 163

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Nella prevenzione della malaria: Per prendere Lariam o meno da Kathleen Doheny (WebMD) - brividi, malessere e mal di testa potrebbe segnalare l'influenza. Ma in alcune parti del mondo, questi sintomi - portando con loro la possibilità di insufficienza renale, coma e anche la morte - di solito significa una cosa: la malaria. Nessun vaccino per la malaria è ancora sul mercato, in modo da persone che viaggiano in aree ad alto rischio devono accontentarsi di prendere tutte le precauzioni che possono - come indossare maniche lunghe e pantaloni lunghi in guardia contro le punture di zanzara, un percorso comune di infezione. I viaggiatori sono di solito invitati a prendere farmaci antimalarici come la clorochina, per ogni evenienza. Ma alcuni ceppi del parassita Plasmodium falciparum, che provoca la forma più grave di malaria, sono cresciuti resistenti alla clorochina. Negli ultimi anni, un farmaco antimalarico, meflochina, venduto con il marchio di Lariam, è sempre stato prescritto. Come l'uso di Lariam è aumentato in quanto il farmaco è apparso sul mercato statunitense una decina di anni fa, quindi ha la polemica circa la sua sicurezza. Organizzazioni come Lariam Azione USA, insieme a più gruppi vocali all'estero, sostengono che Lariam è pericoloso per alcune persone, con conseguente mesi o anni di effetti collaterali come sogni violenti, estrema stanchezza e altri problemi di disturbo. I funzionari dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) - insieme con il produttore, Roche Pharmaceuticals di Nutley, New Jersey - dicono che il farmaco è sicuro quando prescritto per i pazienti appropriati e preso correttamente , e che il rischio di effetti collaterali è superato dai benefici di evitare la malaria. In tutto il mondo, più di 1,5 milioni di persone muoiono di malaria ogni anno, secondo l'OMS. Dal 1980 al 1995, il CDC ha ricevuto segnalazioni di 59 malaria fatali tra statunitensi viaggiatori civili. A rischio le aree attualmente comprendono gran parte del Centro e Sud America, Africa sub-sahariana, il subcontinente indiano, sud-est asiatico, il Medio Oriente, Oceania e Hispaniola. Sicuro ed efficace Quando il rischio è da P. falciparum malaria, meflochina è il farmaco di scelta, dice Hans Lobel, capo M. D. dell'Unità di sorveglianza malaria della divisione di malattie parassitarie presso la CDC. Egli pretende molto pacifico che gli effetti collaterali possono accompagnare l'uso di Lariam - proprio in quanto possono verificarsi con qualsiasi altro farmaco. Tra i più comuni, dice, sono insonnia, ansia e difficoltà di concentrazione. Ma Lobel aggiunge che ha monitorato più di 10.000 Corpi di Pace lavoratori che assumono il farmaco e ha messo a confronto gli effetti collaterali di meflochina, clorochina, un altro antimalarico e un placebo, e hes ha scoperto che la frequenza di effetti negativi sulla salute era paragonabile. Si stima che circa 20 milioni di persone in tutto il mondo hanno preso Lariam. In un aggiornamento pubblicato nel 1997 sul Journal of American Medical Association, Lobel conclude che gli studi scientifici fino ad oggi suggeriscono che è improbabile un rapporto di causa-effetto tra la meflochina e gli effetti collaterali negativi. Charles Alfaro, un portavoce di Roche, dice che gravi effetti collaterali neuropsichiatrici come allucinazioni sono rari - circa uno su 10.000. Gli effetti collaterali come nausea, vertigini e disturbi del sonno possono verificarsi, le note del produttore. Effetti indesiderati meno comuni - che si verificano in meno di uno per cento dei soggetti in studi clinici - sono problemi emotivi, rallentamento anormale della perdita di battito cardiaco e dei capelli. Sono state riportate crisi epilettiche, secondo Roche. Usare con cautela Tra coloro che non dovrebbe prendere Lariam, secondo il CDC e Roche, sono quelli con una storia di epilessia o altri disturbi convulsivi, grave malattia mentale o altri disturbi psichiatrici o quelli che utilizzano la prescrizione di farmaci per un battito cardiaco irregolare. Alcuni medici prescrivono solito Lariam per coloro che sono sul farmaco antidepressivo. Una dose di prova prima della partenza è spesso raccomandata. Ma Jeanne Lese, portavoce di Lariam azione Stati Uniti d'America a Berkeley, in California, dice che gli effetti collaterali sono minimizzato. Dal 1997, il suo gruppo ha ricevuto più di 540 segnalazioni di reazioni avverse. Tutti questi effetti collaterali sono stati, dice, significativo - abbastanza grave da interrompere la vostra vita. Alcune persone hanno detto di avere sogni violenti ogni pochi notti altri hanno riferito sintomi come stanchezza estrema, intorpidimento nelle gambe, vertigini, ansia e depressione. Lese dice che il gruppo non è totalmente contrario alla droga. Vogliamo rilevazione completa dal produttore ed il CDC, per cui i pazienti in grado di sapere che cosa stanno prendendo. Riferendosi al produttore, dice, si dice uno su 10.000 avrà un grave effetto collaterale. Ma hanno una definizione ristretta di gravi effetti collaterali. I viaggiatori diffidare di Lariam hanno un'altra alternativa, Lobel dice. Possono prendere doxiciclina, un altro farmaco antimalarico. Può essere efficace come Lariam, dice, ma solo se i viaggiatori ricordarsi di prendere ogni giorno. Lariam, d'altra parte, è presa settimanale. Un'altra opzione, Malarone (e del proguanile), anche se già sul mercato estero, è in attesa di approvazione da parte della Food and Drug Administration negli Stati Uniti, dice Dick Jones, portavoce del costruttore, Glaxo Wellcome. Copyright 1999 WebMD, Inc. Tutti i diritti riservati. Nota: Le pagine si apriranno in una nuova finestra del browser